Больно до слез: как помочь ребенку при отите. Вопросы и ответы
«Мама, ушко болит!» - это жалоба, которую часто слышат родители от своих детей. В большинстве случаев причиной боли становится отит. У детей это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний уха, причем до 70% из всех случаев "ушных болезней" приходится именно на отит. Врачи утверждают, что в возрасте до трех лет острый отит переживает до 90% детей (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.)
Отит — это неприятное заболевание у детей, которое сопровождается резкой болью в ухе и снижением слуха. Чтобы не допустить осложнений заболевания, необходимо проводить грамотное и своевременное лечение. В России каждый год регистрируется 10 миллионов случаев острого среднего отита (Бойкова Н. Э., Рыбалкин С. В. Острый средний отит у детей: стандарты лечения. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 35–38.). Если учесть, что этот диагноз ставится в 30% обращений по поводу заболеваний уха, то можно представить общую картину распространения отитов самостоятельно.
Отит у детей бывает разным видом: наружным, средним и внутренним. Наружный отит представляет собой воспаление наружного слухового прохода, а средний и внутренний — воспаление барабанной оболочки и улитки соответственно. Все отиты у детей требуют лечения, но самым частым является отит среднего уха. Статистика показывает, что большинство детей переносит хотя бы один случай отита к первому классу. Катаральный отит у детей считается наименее опасным и лечение в большинстве случаев простое, также, при этой разновидности, могут отсутствовать болевые ощущения и гной. Экссудативный отит, являющийся наиболее частой причиной снижения слуха у детей от двух до семи лет также легко поддается лечению. Однако, гнойный отит грозит осложнениями и является наиболее сложным для лечения.
Отит у ребенка может появиться в любом возрасте, но наиболее часто им страдают дети-дошкольники. Практически каждый десятый малыш переносит острый средний отит не один раз, а до школьного возраста этим заболеванием успевают переболеть от 65 до 95% детей. Редко отит возникает у новорожденных малышей - в 5% случаев.
Остановимся подробнее на острой форме этого заболевания у ребенка. Протекает острый отит крайне тяжело, так как из-за анатомических особенностей уха у новорожденных и детей болезнь длится дольше, может распространяться за пределы полости среднего уха, давать осложнения.
Причины отита у детей связаны с нарушением вентиляции барабанной полости из-за заболеваний носоглотки, чаще всего - ОРВИ. Инфекция, вызванная ОРВИ или другими бактериальными заболеваниями, проникает в структуры уха через евстахиеву трубу. Это происходит, когда слизь из носа попадает в трубу, изменяя давление на барабанную полость.
Относительно лечения отита нужно знать, что заболевание у детей очень распространено из-за особенностей анатомической структуры их уха. В то же время неправильный способ использования ватных палочек или других предметов для чистки ушей может привести к травматизации слухового прохода. Также из короткой евстахиевой трубы сложнее выделяется секрет, а для патогенных микроорганизмов создается идеальная среда размножения.
Статистика показывает, что от 20 до 70% респираторных инфекций у взрослых и детей осложняются развитием острого среднего отита.
Как определить отит у ребенка по признакам воспаления уха?
Часто бывает, что родители не спешат обращаться к врачу по поводу отита своего ребенка. Это связано с тем, что у маленьких детей симптомы могут быть незаметными или проходить неярко. Ребенок может быть раздражительным, возбужденным, у него может появиться рвота, понос, повышенная температура, а также может нарушиться слух, и это может быть единственным признаком отита у ребенка. При этом ухо может не болеть и не выделяться. Маленькие дети не могут сообщить о снижении слуха, которое может быть проявлением отита, а родители замечают это, когда ухо уже находится в тяжелом состоянии. В таких случаях в среднем уже произошли спаечные процессы и заметно снижается слух.
Отит у грудных детей может быть обозначен постоянным плачем на фоне повышенной температуры. Как лечить отит у детей? У грудных детей и младенцев еще сложнее: они не могут сообщить о боли, поэтому можно провести простой тест, надав на козелок. Если ребенок начал плакать пронзительно, значит, он испытывает боль и нужно посетить врача.
Старшие дети, кроме похожих на младших, симптомов могут жаловаться на острую боль в ухе, отказываться от еды, а также могут проявлять признаки общего ухудшения состояния.
Если ребенок часто хватается за ухо, это может быть признаком начала отита, но с развитием заболевания ребенок будет избегать прикосновений к больному уху, что также может являться признаком тяжелого состояния. Очень важно в таких случаях присмотреться к ребенку и обратить внимание на возможные признаки воспаления уха.
Осложнения отита у ребенка: как их предотвратить
Отит (воспаление среднего уха) — распространенное заболевание у детей. Обычно оно лечится без последствий, но если терапия неправильная или начата поздно, могут возникнуть осложнения.
Первое, на что стоит обратить внимание, — воспаление внутреннего уха. Оно может возникнуть в результате неправильного лечения отита и является более серьезным заболеванием. Кроме того, возможно развитие мастоидита — поражения сосцевидного отростка височной кости черепа, что сопровождается смещением наружного уха и краснением за ним.
Еще одним осложнением гнойного отита является тугоухость, парез лицевого нерва, а также менингит. Если у ребенка появились гнойные выделения из уха после того, как боль в ухе стихла, необходимо немедленно вызывать врача. Возможно, произошел разрыв барабанной перепонки и начался гнойный отит у ребенка.
Есть и другие осложнения: воспаление мозговой оболочки — менингит, которое является очень опасным, а также переход отита в хроническую форму. Ребенок, который склонен к хроническому отиту, часто бывает насморк, у него увеличены аденоиды или искривлена носовая перегородка. Хронический отит протекает волнообразно и может привести к снижению слуха, что, в свою очередь, сказывается на развитии речи ребенка.
Что делать, если возникли подозрения на отит? Следите за состоянием вашего ребенка и обращайтесь к врачу в случае, если усиливается боль, повышается температура тела или появляются гнойные выделения из уха. Отит может иметь серьезные последствия, поэтому не стоит откладывать визит к врачу. Следуя простым рекомендациям, можно предотвратить осложнения и облегчить состояние ребенка в период болезни.
Когда ребенок страдает отитами, это может стать серьезной проблемой, возможно даже привести к операции. Отоларингологи знают, что «ухо-горло-нос» - это связанные органы. Поэтому, чтобы предотвратить развитие отитов, следует обращать внимание на болезни горла и насморк у ребенка.
Очень важно научить малыша правильно чистить нос, чтобы избежать загустения слизи в носу - это является опасным фактором. Необходимо объяснить ребенку, что постоянное шмыгание носа может быть вредным, а научить его осторожно и правильно сморкаться - это залог здоровья.
Сколько времени занимает лечение отита у детей?
Длительность лечения и скорость выздоровления при отите напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса и скорости предоставления медицинской помощи. Если заболевание протекает легко, то отит может пройти за 5-7 дней, в среднем болезнь длится от одной до трех недель. Хронический отит может длиться многие месяцы.
Многие люди верят в силу народных средств и могут попробовать лечить отит — заболевание уха — с их помощью. Однако, экспериментировать с непроверенными рецептами не стоит — неправильное лечение может привести к развитию воспаления и снижению слуха. Кроме того, эффект может быть различным и непредсказуемым у разных людей.
При лечении заболевания уха ребенка нужно руководствоваться логикой и искать помощь у специалистов. Нанесение листа герани внутрь уха или настаивание на использовании чеснока не только не помогут, но могут вызвать аллергическую реакцию или ожог. Равным образом, самостоятельное использование спирта при лечении отита может вызвать ожог нежных тканей уха.
Чтобы быстро снять боль при отите, необходимо использовать ушные капли с обезболивающим действием. Тем не менее, без помощи грамотного отоларинголога не обойтись. Рецепты народной медицины могут быть использованы только в качестве дополнения к основной терапии, при легком течении заболевания и только после консультации с врачом.
Как лечить отит у детей? Какие методы и лекарства применяют врачи? Ответ на этот вопрос зависит от степени и тяжести заболевания. В тяжелых случаях может потребоваться срочная госпитализация, если это осложненный гнойный отит, врач может решить произвести рассечение барабанной перепонки, чтобы освободить полость от гноя. Если у ребенка отит легкого характера и лечение не дает положительной динамики, то стационар лечения может быть показан.
Комплексный подход используется при лечении отита у детей, где врачи стараются избегать назначения антибиотиков, особенно если заболевание имеет вирусную природу. Симптомы боли часто купируются при помощи системных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые обладают преобладающим анальгетическим эффектом. В случае лечения маленьких пациентов до шести лет, врач может разрешить использовать только лекарства на основе парацетамола и ибупрофена, при этом НПВП назначаются только на короткий курс.
Для лечения и облегчения симптомов отита используются ушные капли "Максиколд® Ототита". Однако, не следует забывать, что имеются противопоказания, и поэтому перед использованием этого лекарства следует проконсультироваться со специалистом. При остром отите без перфорации барабанной перепонки, местными средствами являются ушные капли на основе лидокаина или спиртосодержащие капли, которые быстро снимают боль и действуют как обеззараживающее средство.
При сопутствующем насморке, врач обязательно рекомендует назальные сосудосуживающие капли или спреи, которые помогают устранить отечность евстахиевой трубы, остановить образование слизи в носу и предотвратить прогрессирование отита. В случае, если ребенок часто страдает отитом, врач может рекомендовать удаление миндалин.
Если лечение отита у детей начать своевременно, то болезнь проходит быстро и не отражается на остроте слуха. При лечении отита местными средствами - ушными каплями с обезболивающим и противовоспалительным действием, можно быстро купировать симптомы и остановить развитие инфекции.
Ушные капли могут стать эффективным средством лечения отита в семьях, где ребенок часто страдает этим заболеванием. Наиболее подходящим выбором для детей и взрослых пациентов являются капли под названием «Максиколд Ототита». В состав этого препарата входят феназон и лидокаин – комплекс активных действующих веществ, используемый в официальных протоколах для лечения острого отита.
Лидокаин известен как местный анестетик, который эффективно устраняет болевые ощущения, тогда как феназон - нестероидное противовоспалительное средство с двойным действием. Эти компоненты действуют комплексно и благодаря этому капли «Максиколд Ототита» способствуют облегчению состояния после их применения. Кроме того, компоненты не всасываются в кровоток, что означает, что капли имеют минимум противопоказаний и не вызывают серьезных побочных эффектов. Они могут быть назначены только в случае перфорации барабанной перепонки, гиперчувствительности к компонентам или производным пиразолона.
Капли «Максиколд Ототита» назначаются в остром периоде при среднем отите, баротравматическом отите, а также при воспалении уха после перенесенного гриппа или ОРВИ. Препарат могут использовать беременные женщины и кормящие мамы, но только при условии, что их барабанная перепонка не повреждена. Пациентам рекомендуется закапывать по 3-4 капли в слуховой проход 2-3 раза в день. Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.
Важно помнить, что ушные капли имеют противопоказания. При использовании этого препарата необходимо обязательно получить консультацию специалиста. Кроме того, стоит отметить, что «Максиколд Ототита» является зарегистрированным препаратом и его номер в Государственном реестре лекарственных средств - ЛП-005054.
Фото: freepik.com