Энурез и недержание мочи. Причины появления, средства гигиены и методы лечения
Недержание мочи и энурез – не одно и то же. Энурез является разновидностью недержания и характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, обычно во время сна. Поскольку большинство из нас спит ночью, дневные проявления энуреза у взрослых редко встречаются. Однако есть еще один вид недержания – инконтиненция. Она проявляется в виде непроизвольного подтекания мочи в любое время суток, что серьезно затрудняет повседневную жизнь.
Справиться с этой деликатной проблемой нередко сложно, поскольку ее наличие не хочется признавать даже себе, пока проблемы не станут слишком серьезными. Тем не менее, необходимо преодолеть стеснение и найти путь к решению проблемы.
Энурез - причины и типы заболевания
Инконтиненция и энурез могут возникать по разным причинам. Основные из них делятся на две большие группы:
- Неврологические причины. Восстановительный период после инсульта, черепно-мозговая травма или травма позвоночника могут быть связаны с их возникновением.
- Проблемы мочеполовой сферы, которые делятся на следующие типы:
- Ургентное недержание или нестерпимый позыв к мочеиспусканию
- Стрессовое недержание, возникающее при чихании и кашле
- Недержание вследствие переполнения мочевого пузыря
Женщины могут столкнуться с проблемой энуреза в связи с гормональной перестройкой организма во время климакса. У женщин энурез встречается чаще, чем у мужчин. Энурез развивается у людей, страдающих эпилепсией. Нарушения обмена стероидных гормонов также являются частой причиной данного заболевания.
Ургентный тип энуреза чаще встречается у мужчин пожилого возраста и связан с нейрогенностью мочевого пузыря, причинами которой могут быть травма позвоночника, черепно-мозговая травма и последствия инсульта. Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся подтеканием мочи (инконтиненцией), являются его проявлениями. Иногда ургентный тип энуреза вызван инфекциями мочевых путей, а также опухолями различного генеза мочевого пузыря, аденомой или раком простаты.
Стрессовое недержание мочи связано с недостаточной поддержкой уретры или мочевого пузыря, приводящей к гипермобильности уретры или с недостаточностью внутреннего сфинктера мочевого пузыря. Недержание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря, чаще всего вызвано либо непроходимостью уретры, либо несвоевременной сократительной активностью мочевого пузыря. Кроме того, есть и другие причины, такие как сужение мочеиспускательного канала (стриктура), прием антигистаминных или противозастойных препаратов, диабет (вызывает дисфункцию нервных окончаний) и рассеянный склероз (также дисфункция нервных окончаний).
Иногда врачам не удается установить причину, и назначить лечение затруднительно. В этом случае остается применять урологические прокладки, урологические вкладыши для мужчин, впитывающие трусики или подгузники.
Выявление и лечение причины недержания мочи – ключевой момент в лечении энуреза и инконтиненции. В большинстве случаев, после устранения причины недержание проходит само, но иногда может потребоваться лечение.
Для лечения нейрогенного мочевого пузыря цель терапии заключается в снижении сократительной активности и увеличении функциональной емкости мочевого пузыря. Препараты, такие как атропин и его производные, а также дриптан назначаются для снижения тонуса детрузора, то есть мышечной оболочки мочевого пузыря.
У женщин недержание мочи может быть связано с опущением или выпадением органов малого таза, вызванным ослаблением мышц тазового дна, что нередко происходит после частых родов или перенапряжения мышц. Физиотерапия, микротоки, ультразвук, тепловые процедуры и массаж помогут укрепить мышцы тазового дна.
Стрессовое недержание мочи требует поведенческой терапии, а в более запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Недержание из-за переполнения мочевого пузыря чаще происходит у мужчин и может быть вызвано доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты. Если причина заключается в ослаблении мышц-сжимателей мочевого пузыря, то может помочь лечение препаратами, упражнениями для полного опорожнения мочевого пузыря, физкультурой и физиотерапией. Если же причина заключается в разрастании тканей, блокирующих мочеточник, то лечение может потребовать хирургического вмешательства.
Гигиена при недержании мочи
Больным недержанием мочи людям значительно помогают адсорбирующие гигиенические товары. Безупречный ассортимент связан с доступностью таких товаров в аптеках. Продукция включает в себя непромокаемые матрацевые покрытия, урологические прокладки (подбираются индивидуально, учитывая объемы выбросов) и другие аналогичные средства.
Одной из основных проблем, с которыми сталкиваются люди, страдающие этим состоянием, является защита от запаха. В таких ситуациях лучше всего выбирать изделия со специальным защитным покрытием, которые обеспечивают защиту против неприятного запаха.
Фото: freepik.com