Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?
Вакцинация – это процесс, в результате которого в организм человека вводятся специальные медикаменты. Затем естественные защитные механизмы организма активируются для борьбы с возможными заболеваниями [2,3]. Международная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает эффективность вакцинации и призывает использовать это средство для профилактики заболеваний [2,3]. Тем не менее, некоторые люди в России продолжают быть противниками вакцинации. Такая позиция сбивает с толку профессионалов, занимающихся обеспечением санитарного благополучия населения и предотвращением возможных эпидемий. Какую роль играет вакцинация, кому она рекомендуется и какова ее сущность, и вредно ли это явление или на пользу – давайте разбираться.
Вакцинация, также известная как прививка, представляет собой процесс искусственной иммунизации путем введения антигенных материалов микроорганизмов в организм человека. Это приводит к укреплению его резистентности к определенным инфекционным заболеваниям. В результате стимуляции выработки антител к возбудителям заболеваний происходит защита организма от них.
Вакцинация может быть профилактической (вакцинопрофилактика) или лечебной (вакцинотерапия). Особенность прививок связана с использованием различного антигенного материала, в зависимости от того, какая цель преследуется при создании вакцины.
Существуют три типа вакцин: живые, инактивированные и субъединичные. Живые вакцины создаются на основе живых ослабленных патогенных микроорганизмов или вирусов. Примерами таких вакцин могут служить противопародитный, корь, краснуха, ветряная оспа и опоясывающий лишай. Инактивированные вакцины создаются на основе нейтрализованных микробов, выращенных в лаборатории и затем убитых при помощи токсина или тепловой обработки. Примерами таких вакцин являются прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита. Субъединичные вакцины создаются на основе фрагментов вирусов или бактерий. Они считаются более безопасными и не вызывают реакции, характерные для живых и инактивированных вакцин. Прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита являются примерами субъединичных вакцин.
Существуют два типа вакцин по количеству возбудителей заболевания: моновалентные (рассчитанные на одного возбудителя) и поливалентные (ассоциированные вакцины), которые содержат антигены от нескольких возбудителей. Примером поливалентной вакцины является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Как происходит вакцинация?
Вакцинацию детей можно проводить различными способами с использованием различных техник:
1. Внутримышечное введение является наиболее распространенным способом введения вакцины. При этом способе достигается относительно быстрое рассасывание вакцины, высокая скорость выработки иммунитета и значительная интенсивность последнего. Риск возникновения аллергических реакций минимальный. Мышцы удалены от поверхности кожи и обладают хорошим кровоснабжением, поэтому вакцина быстро распространяется по кровотоку и сообщает большому количеству иммунных клеток организма информацию об угрозе.
2. Пероральное введение означает введение вакцины через глотание. Этот способ традиционно используется для введения вакцин от энтеровирусных инфекций. Классическим примером является оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Недостатком этого вида вакцинации является неточность дозирования и неполное усвоение из кишечника, что снижает эффективность прививки.
3. Внутрикожное и накожное введение является способом введения нескольких видов вакцин, таких как противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG), живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины.
4. Подкожное введение-- это способ введения достаточно большого количества живых и инактивированных вакцин. Однако желательно использовать этот способ только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Несмотря на простоту этого способа, он имеет некоторые недостатки, связанные с пониженной скоростью и интенсивностью выработки иммунитета из-за «депонирования» вакцины. Особенно это касается инактивированных вакцин, но этот способ подходит для людей со сниженной скоростью свертывания крови. В сравнении с внутрикожной и пероральной инъекцией достигается бóльшая точность дозирования, при этом объем вводимой прививки может быть значительно выше, чем при внутрикожной инъекции.
5. Интраназальное введение обычно происходит в виде аэрозоля через нос. Также используются кремы, мази и водные растворы. Этот способ введения вакцины, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов на слизистой оболочке на некоторое время. Интраназальные прививки выпускаются для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например, гриппом, корью и краснухой. Недостатком метода заключается в том, что часть вакцины может попасть в желудок, что затрудняет регулирование дозы.
Важно:
Для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию (заболеваниям) и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Количество рекомендованных повторных прививаний на протяжении жизни в зависимости от типа вакцины может быть от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, а последующие – через каждые 10 лет вплоть до 56 летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает три ревакцинации до 14 лет. Ревакцинация против паротита необходима только единожды в возрасте шести лет, что обеспечивает пожизненный иммунитет.
Защита организма от инфекций – один из основных направлений здравоохранения. В России принято две категории прививок: обязательные и дополнительные. Обязательные включены в национальные и региональные календари профилактических прививок и защищают от самых опасных и тяжелых заболеваний. Дополнительные делают по желанию исходя из жизненной ситуации или по эпидемическим показаниям. Национальный календарь прививок утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н, а Московский региональный календарь был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975.
Обязательные прививки перечислены в таблице «Календарь обязательных прививок Российской Федерации». Прививки от инфекций защищают организм и проводятся не только в детском возрасте. В некоторых случаях список прививок может пополниться дополнительными. Так, при путешествии в экзотическую страну может потребоваться дополнительная вакцинация от нехарактерных для России болезней. Поэтому стоит уточнить у туроператора, каким заболеваниям можно подвергнуться в иностранной стране. Рекомендации ВОЗ могут помочь в планировании международных поездок. Кроме того, прививки могут понадобиться и при устройстве на опасное производство.
Вакцинация перед поступлением в детский сад
Когда ребенок идет в детский сад, он сталкивается не только с новыми друзьями, но и с новыми, потенциально опасными микроорганизмами. Для защиты от возможных инфекций перед поступлением в детский сад важно, чтобы ребенок был привит всеми обязательными вакцинами, а также проходил дополнительную вакцинацию при необходимости.
В соответствии с национальным календарем прививок необходимо выполнить вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Дополнительные вакцины включают в себя прививку от гепатита A (инфекционной желтухи), от клещевого энцефалита (для детей старше четырех лет), против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также против ветряной оспы.
Вакцинация является эффективным способом защиты детей от серьезных и часто опасных инфекций. Врачи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что вакцинация - это достаточно действенный способ предотвращения заболеваний. Однако, чтобы достичь положительного эффекта, необходимо соблюдать рекомендации врача до и после введения вакцины. Кроме того, перед вакцинацией следует подготовить ребенка в соответствии с рекомендациями врача.
Как правильно готовить детей к прививкам
Перед вакцинацией ребенка врач может направить его на дополнительные анализы и консультации с узкими специалистами, например, неврологом или аллергологом, чтобы убедиться в возможности проведения вакцинации. Если ребенку назначено дополнительное обследование, то стоит пройти его заранее, чтобы не задерживать процесс иммунизации.
По рекомендации врача несколько дней до прививки можно начать давать ребенку антигистаминные препараты как профилактику от возможных аллергических реакций.
Также необходимо проверить наличие жаропонижающих свечей, чтобы в случае появления лихорадки можно было быстро принять меры. Конкретный препарат и его дозировку должен назначить врач.
Перед вакцинацией стоит воздержаться от новых продуктов питания, чтобы избежать возможных аллергических реакций связанных с пищей.
Также важно подготовить ребенка эмоционально. Расскажите ему о пользе вакцинации и возможных побочных эффектах, и попросите его взять с собой любимую игрушку, чтобы отвлечь ребенка от процедуры.
Не забудьте взять с собой документы о профилактических прививках, чтобы врач мог вести их учет и предложить необходимые дополнительные вакцинации.
Лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с опытным и заботливым персоналом для вакцинации ребенка. Определите предпочтительный тип вакцины, производителя и года выпуска заранее. Это поможет вам принять информированное решение и обсудить возможности выбора с врачом.
После вакцинации
Когда ваш ребенок получил вакцину, важно не забыть задать врачу все интересующие вас вопросы. Например, какие реакции могут возникнуть и как в случае их возникновения нужно действовать.
Сразу после инъекции ребенку нужно находиться в поликлинике на протяжении минимум 30 минут. Это поможет ему успокоиться после неприятной процедуры и даст возможность медицинскому персоналу оказать своевременную помощь в случае возникновения непредвиденной реакции.
Во время периода восстановления после вакцинации следите за температурой ребенка. Если температура повысится, можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Если возникнут другие реакции, обратитесь к врачу.
Поговорите с врачом, можно ли купать ребенка после прививки. Также узнайте о других особенностях периода восстановления: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или ограничить контакт с другими людьми на некоторое время.
Важно понимать, какие противопоказания действительны, а какие ложные. Истинные противопоказания к вакцинации определены в официальных российских и международных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Они подтверждены исследованиями и объективными фактами.
Противники вакцин часто создают ложные противопоказания, но современное общество не должно в них верить.
Истинные противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными или условными. Абсолютные противопоказания исключают проведение вакцинации у человека, а условные противопоказания требуют решения врача на основе клинической картины, анамнеза и эпидемической обстановки. Например, если человек аллергичен на куриный белок, что является основой многих вакцин, и риск смерти превышает риск аллергической реакции, проводится антигистаминная терапия, а затем назначается вакцинация.
Противопоказания к вакцинации могут быть временными, такими как повышенная или пониженная климатическая норма, наличие воспалительных процессов и другие. Они могут быть постоянными, но могут быть устранены со временем, например, глубокий дефицит иммунной системы.
Список медицинских противопоказаний может отличаться в зависимости от конкретной вакцины. Но все прививки противопоказаны людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам вакцины и аллергию на них, а также тем, кто испытывал сильные реакции и осложнения после введения предыдущей дозы.
Детям с острыми инфекциями прививку от гепатита B делают только после выздоровления. Прививку живой коревой вакциной не делают при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и в некоторых других случаях. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцину от дифтерии и столбняка делают в период ремиссии. Лечащий врач может дать более подробную информацию о противопоказаниях к конкретной вакцине.
Вакцинация — это доступный и действенный метод защиты детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций. Но важно выбирать прививки, прошедшие все необходимые испытания и показавшие свою эффективность и безопасность. Кроме того, необходимо обратить внимание на выбор медицинского учреждения. Прививки детям должны делать врачи высокой квалификации и с большим опытом работы с детьми.
Фото: freepik.com