Анализ на уреаплазмос: когда назначается и как проводится исследование?

Предметом изучения медиков по всему миру является уреаплазма, однако научное сообщество до сих пор не имеет общего мнения относительно этого микроорганизма и его угрозы для здоровья человека. Тест на выявление уреаплазмы доступен в практически любой лаборатории, однако объявить диагноз "уреаплазмоз" может только врач после полного медицинского обследования. В данной публикации мы расскажем о том, какие заболевания могут быть вызваны уреаплазмой, и какие методы анализа используются для обнаружения этого микроорганизма.

Что такое уреаплазмоз и какова его опасность

В мире существует два вида уреаплазмы: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Они различаются по своей ДНК, и возникла дискуссия среди ученых о том, какой вид из них более опасен. Некоторые ученые утверждают, что U.urealyticum чаще вызывает уретрит, тогда как другие указывают, что U.parvum более распространена и чаще приводит к осложнениям беременности. В то же время, некоторые ученые считают, что нет разницы между этими двумя видами и оба они одинаково опасны.

При проведении анализов, часто определяют не конкретный тип уреаплазмы, а Ureaplasma spp., то есть обе формы сразу.

Уреаплазма передается преимущественно через половой контакт. Она может прикрепляться к клеткам, включая сперматозоиды, и легко проникать в верхние отделы половой системы женщин.

На данный момент неизвестно, является ли обнаружение уреаплазмы опасным само по себе. Исследования, проведенные в Америке, показали, что в 40-80% случаев уреаплазма была обнаружена у женщин, не имеющих признаков заболевания. В свою очередь, ученые из Польши проанализировали данные, полученные от пациенток, как имевших, так и не имевших гинекологические заболевания, и пришли к выводу, что уреаплазма у здоровых женщин встречается реже, всего в 8,8% против 31,8%.

Для правильного расшифровывания результатов анализа на уреаплазмоз требуется врачебная квалификация. При этом наличие этого микроорганизма вовсе не означает наличие уреаплазмоза, так как его могут обнаружить и у абсолютно здоровых людей в небольших количествах.

Для диагностирования уреаплазмоза существуют основные критерии:

• наличие воспалительного заболевания мочеполовой системы;
• обнаружение уреаплазмы;
• отсутствие других микроорганизмов, которые могут стать причиной воспаления.

Определить присутствие уреаплазмы возможно с помощью ПЦР- и микробиологического исследований. Существует несколько видов ПЦР-анализов: качественные и количественные. Качественный метод позволяет только определить, есть ли этот микроорганизм в жидкости или нет и больше применяется для общего скрининга. Даже положительный результат не всегда свидетельствует о болезни, но обязывает проведение более глубокого исследования.

Количественный метод ПЦР-анализа является более точным исследованием. Если при исследовании не обнаруживается уреаплазма, значит, уреаплазмоза у пациента нет. В случае обнаружения микроорганизма в количестве менее 104 копий, это свидетельствует о здоровом носительстве. Если количество микроорганизмов превышает 104 копий, вероятно наличие уреаплазмоза, но для подтверждения диагноза нужно дополнительное обследование.

Заметки о мере измерения количества уреаплазмы и микробиологическом исследовании

В ходе ПЦР-исследования наличие уреаплазмы может быть измерено несколькими способами в зависимости от методологии лаборатории. В некоторых случаях количество копий на один миллилитр биоматериала используется для измерения, тогда как в других случаях производится измерение количества копий в пробе. Аналогичная ситуация может возникнуть и в ходе микробиологического исследования. Если уреаплазма не обнаруживается, то полагают, что все в порядке. Когда же ее количество находится в диапазоне менее 10⁴ КОЕ/мл, скорее всего, человек является ее носителем. Однако, если количество уреаплазмы превышает этот предел, то для оценки результата проводятся все необходимые исследования в комплексе.

Роль определения антител к уреаплазме в крови

Метод определения антител к уреаплазме в крови представляет собой вспомогательный метод исследования, поскольку не может использоваться для постановки диагноза. Тем не менее, он может показать полезные результаты в комплексе с другими методами исследования.

Данные, полученные в результате обследования, могут быть положительными, отрицательными и сомнительными. Если результат положительный, то это означает наличие антител к уреаплазме. В бланке отчетности, как правило, приводится уровень антител и коэффициент позитивности. Эти параметры могут использоваться для сравнения результатов двух последовательных анализов. Проведение двух анализов через 10-14 дней может дать более достоверные данные. Так, если титр растет, то скорее всего развивается инфекция.

Если результат отрицательный, это не означает, что инфекция отсутствует. Если заражение произошло совсем недавно, тогда организм не успел выработать защиту против уреаплазмы. Еще одним вариантом являются пограничные значения сомнительных результатов. В таком случае, повторное исследование нужно будет провести примерно через 7-10 дней.

Стоимость анализа на уреаплазмоз зависит от вида исследования, используемых тест-систем, стоимости оборудования, а также престижности лаборатории или клиники.

Обычно для определения антител к уреаплазме в крови проводится иммуноферментный анализ (ИФА), который обойдется в 600-700 рублей за каждый вид иммуноглобулинов. Если же выбрать ПЦР-анализ, то его стоимость составит примерно 300 рублей для качественного метода и 400-500 рублей для количественного. Микробиологическое исследование будет стоить в среднем 1000 рублей, но цены могут колебаться от 800 до 1700 рублей.

К стоимости анализа необходимо добавить стоимость взятия крови – 120-200 рублей, или мазка – 300-400 рублей.

Несмотря на то, что уреаплазма является не до конца изученным микроорганизмом, результаты анализа необходимо рассматривать осторожно и учитывать другие факторы, такие как результаты обследования у гинеколога или уролога, планируемую беременность и другие. Важно помнить, что диагноз может поставить только врач.

Информация в данной статье предназначена исключительно для ознакомления и не является основанием для самолечения или самодиагностики в отношении здоровья.

Уреаплазма становится значительной угрозой для беременных женщин. В некоторых случаях, именно этот микроорганизм может стать причиной выкидыша. Когда мать инфицирована во время беременности, уреаплазма может проникнуть в околоплодные воды во время затяжных родов. Новорожденный может быть серьезно поражен в таком случае, включая глаза, легкие и другие органы.

Особенно велики риски для недоношенных детей. У детей, которые рождаются недоношенными, уреаплазма может привести к серьезным осложнениям, включая поражение легких и головного мозга или даже к летальному исходу.

Уреаплазма может представлять опасность и для женщин. После аборта или родов, данный микроорганизм может вызвать различные осложнения, в том числе серьезные, которые сопровождаются повышением температуры и изменением лабораторных показателей.

У мужчин уреаплазма, в свою очередь, может вызвать уретрит, после чего заболевание может распространиться на предстательную железу и яички, приводя к развитию простатита и бесплодия из-за воспаления.

Для точной диагностики уреаплазмоза, необходимо не только сдать анализ, но и провести гинекологическое или урологическое обследование, которое поможет учесть дополнительные факторы и выявить различные особенности заболевания.

Когда следует проводить анализы на уреаплазмоз

Анализы на уреаплазмоз необходимо проводить у мужчин и женщин при воспалительных заболеваниях малого таза, а также при дисбиозе влагалища. Это обязательное исследование для доноров спермы, пациентов с бесплодием, женщин после выкидышей и самопроизвольных абортов, даже в случае отсутствия клинических признаков заболевания.

Кроме того, если планируется операция на органах мочеполовой системы, то необходимо пройти анализ на уреаплазмоз. Этот микроорганизм повышает риск развития инфекционных осложнений.

Как сдают анализ на уреаплазмоз у мужчин: шаг за шагом

Для исследования на уреаплазмоз врач может использовать мочу, соскоб с поверхности уретры и эякулят. У мужчин уреаплазмы находятся именно на поверхности эпителия уретры, что делает мочу и соскоб наиболее эффективными материалами для анализа.

1. Подготовьтесь к сдаче анализа на уреаплазмоз, воздержавшись от походов в туалет хотя бы на 3 часа. На поверхности уретры должно накопиться достаточное количество возбудителя.

2. Врач заберет биоматериал с помощью тонкого зонда со щеточкой на конце. Эта процедура не всегда приятна, но, при соблюдении всех правил взятия материала, обычно не вызывает сильной боли.

Таким образом, если вам нужно сдать анализ на уреаплазмоз, вы можете быть уверены, что этот процесс, хоть и не самый приятный, гарантирует точные результаты, которые помогут врачу определить, требуется ли вам лечение.

При сдаче соскоба на уреаплазмоз возможно появление болезненности через несколько дней после взятия, что связано с образованием ссадины на поверхности уретры, от которой моча раздражает слизистую и вызывает неприятные ощущения. Однако, при отсутствии воспалительных процессов, специального лечения не требуется и через некоторое время болезненность исчезнет. Альтернативный вариант сдачи анализа - сбор первой порции утренней мочи - возможен, но стоит учесть, что точность исследования зависит от правильного сбора биоматериала и его своевременной доставки в лабораторию.

В случае подозрения на простатит, орхит, эпидидимит, вызванный уреаплазмой, мужское бесплодие или при донорстве спермы, проводится сбор эякулята или секрета простаты. Перед этим исследованием должно пройти минимум два дня воздержания от половых контактов, а сбор спермы осуществляется в специальном контейнере, который можно получить в лаборатории или приобрести самостоятельно.

Также возможность определения уровня антител к уреаплазме в крови. Этот метод исследования является универсальным и может быть использован для обоих полов. При сдаче крови необходимо либо находиться натощак, либо же сделать это через несколько часов после приема пищи.

Как сдают биоматериал на анализ на уреаплазму у женщин

Исследования на уреаплазмоз у женщин проводятся с помощью взятия биоматериала из уретры, влагалища или шейки матки. Выбор места забора биоматериала зависит от цели исследования и наличия воспалительных заболеваний.

При симптомах уретрита проводится исследование соскоба уретры, при дисбиозе или вагините - со стенок влагалища. В случае подозрения на воспаление других органов половой системы биоматериал берется из цервикального канала шейки матки.

Для взятия мазка женщина садится в гинекологическое кресло. Медицинский работник, используя специальные зонды-щеточки, берет биоматериал и оформляет направление на его исследование. Обычно процедура берет небольшое количество времени и вызывает лишь легкий дискомфорт, не сопровождающийся болезненными ощущениями.

Как проводится анализ на уреаплазмоз: основные методы и их преимущества

Для анализа на уреаплазмоз существует несколько основных методов: ПЦР, микробиологическое исследование и ИФА. Каждый из них имеет свои преимущества и назначается в зависимости от ситуации.

ПЦР - это метод, который позволяет обнаружить даже минимальное количество уреаплазмы, однако, это не всегда означает наличие инфекции. Для проведения ПЦР, требуется мазок из уретры или половых органов, сперму, эякулят или первую порцию мочи. После сбора материала, его надо отправить в лабораторию, где при помощи специального оборудования проводят ПЦР-диагностику. Чутливость ПЦР для выявления уреаплазмы составляет 96%, а специфичность - 98%. Результаты исследования можно получить уже через 1-2 рабочих дня. Если уреаплазма была обнаружена, требуются подтверждающие тесты. В этом случае результаты могут прийти только через несколько дней.

ИФА, или иммунофлюоресцентный анализ, позволяет выявить не саму инфекцию, а антитела к ней. Для проведения исследования используют сыворотку крови. В лаборатории исследуют содержание разных классов иммуноглобулинов при помощи тест-систем. Это исследование необходимо для подтверждения диагноза, но не может быть единственным методом анализа на уреаплазмоз. Антитела могут отсутствовать у пациентов с инфекцией и присутствовать у здоровых людей, поэтому ИФА рекомендуется проводить в комплексе с другими методами, такими как ПЦР или микробиологическое исследование. Чтобы получить более точный результат рекомендуется проводить исследование дважды с интервалом в не менее чем 10 дней.

Микробиологическое исследование является самым долгим методом, результаты которого можно получить только через несколько дней. Для анализа используют мазки из уретры, половых органов, сперму или эякулят. В лаборатории проводят посев материала на питательные среды, и затем идентифицируют тип микроорганизма, к которому относится уреаплазма. В отличие от ПЦР и ИФА, микробиологическое исследование может не только выявить наличие уреаплазмы, но и определить ее количество.

При выборе метода анализа на уреаплазмоз необходимо учитывать не только преимущества и недостатки каждого метода, но и его цену и скорость получения результата.

Результаты ИФА можно получить за 1-4 рабочих дня, при этом они представляют сведения о титре антител в крови.

Микробиологическое исследование, с другой стороны, направлено на выявление микроорганизмов в исследуемом материале. Для этого биоматериал (например, мазок, эякулят, простатический секрет или моча) помещают в стерильный контейнер с питательной средой и отправляют в лабораторию. Если в материале содержатся уреаплазмы, то они начинают образовывать колонии.

Кроме того, имеется быстрый анализ с использованием тест-систем, который позволяет определить вид и количество клеток возбудителя, а также его чувствительность к антибиотикам, без применения стандартных питательных сред.

Преимущество микробиологического исследования заключается в его 100-процентной специфичности и возможности сразу оценить количество уреаплазм и эффективность антибактериальных препаратов. Тем не менее, из недостатков можно выделить долгий период исследования – в среднем 5-7 дней.

Фото: freepik.com